Trừu tượng :

Đau, malodour và tiết ra từ các vết thương cấp tính và mãn tính có thể là thảm họa cho bệnh nhân. Exudate quá mức dẫn đến tổn thương mô đáng kể cho giường vết thương và da xung quanh, làm giảm chất lượng cuộc sống và thường đòi hỏi đầu vào dịch vụ chuyên gia tốn kém. Do đó, đánh giá và quản lý vết thương hiệu quả bao gồm cả sự lựa chọn thay đồ thích hợp, do đó, là tối quan trọng để đảm bảo khả năng chữa lành vết thương có thể diễn ra kịp thời. Đánh giá quan sát này khám phá 150 bệnh nhân dựa trên phường có vết thương xuất sắc cấp tính và mãn tính; Nó kiểm tra và đánh giá các lợi ích được đề xuất của phạm vi băng xốp silicon mềm trong khoảng thời gian 4 tháng trong môi trường bệnh viện cấp tính. Kết quả của việc đánh giá là quản lý tiết lộ, giảm macatation, ứng dụng và loại bỏ khí chất, không tuân thủ và kinh nghiệm của bệnh nhân. Việc đánh giá nhấn mạnh không chỉ là một sự cải thiện tích cực tổng thể trong quản lý và giảm maculation, không tuân thủ, ứng dụng và loại bỏ do khí chất mà còn nhấn mạnh tầm quan trọng của trải nghiệm tích cực của bệnh nhân trong hành trình chăm sóc vết thương.

Từ khóa: Vết thương tiết ra , maceration , độ hấp thụ và bảo vệ , không tuân thủ , chăm sóc vết thương không khí , kinh nghiệm của bệnh nhân .

GIỚI THIỆU:

Cơ thể tạo ra vết thương thoát ra như một phản ứng trong các quá trình sinh học và hóa học trong sự liên tục chữa lành vết thương tự nhiên, đưa vết thương qua các giai đoạn chính của viêm, tăng sinh và trưởng thành. Vết thương Exudate chịu trách nhiệm đảm bảo môi trường ẩm được duy trì, cung cấp các yếu tố thiết yếu và các chất dinh dưỡng tế bào như chất điện phân, yếu tố tăng trưởng, hòa giải viên viêm, ma trận metallicoproteinase và các yếu tố tăng trưởng chính. Trường hợp vết thương được chữa lành như mong đợi, mức độ thoát ra có xu hướng giảm theo thời gian dọc theo sự liên tục chữa lành vết thương. Gardner tuyên bố rằng khi vết thương bị mắc kẹt trong giai đoạn mãn tính, mức độ quá mức trong giường vết thương sẽ trì hoãn quá trình chữa bệnh. Điều này có tác động tiêu cực đến khả năng chữa bệnh của các tế bào khi chúng là BHRan BHRAn Dawn trong giai đoạn viêm. Exudate có thể là kết quả của các sự kiện bên ngoài và hoặc bên trong như nhiễm trùng, dược lý và ứng dụng sản phẩm mặc quần áo không chính xác có thể có tác dụng bất lợi đối với các mô dễ bị tổn thương như tăng molation đến da periwound, tăng malodour và mở rộng biên giới vết thương thông qua rò rỉ. Jones nhấn mạnh 'sự sụp đổ' của các sản phẩm thay đồ, có thể là một vấn đề khi các vết thương có mức độ quá lớn và quá mức tăng lên, dẫn đến sự bất tiện đối với bệnh nhân, giảm uy tín cho nhà sản xuất và gánh nặng tài chính đối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Theo Thomas khi quản lý vết thương, các sản phẩm thay đồ có thể được phân loại là tuân thủ, tuân thủ thấp hoặc không tuân thủ, với nhiều công thức thay đồ mới hiện đang được quảng bá là 'Atraumatic'; Cung cấp sự bảo vệ tăng lên cho da periwound và giường vết thương. Xé da hoặc 'lột da' do các sản phẩm thay đồ bám dính quá

khi bác sĩ lâm sàng, bệnh nhân, người chăm sóc và làm giảm các nguồn lực chăm sóc sức khỏe. Việc tránh thiệt hại không chủ đích đối với vết thương và sự khó chịu của bệnh nhân nên là ưu tiên hàng đầu, để giảm tác động tiêu cực đến việc chữa lành vết thương thông qua việc gây căng thẳng và lo lắng.

Các sản phẩm chăm sóc vết thương tiên tiến của ngày nay, chẳng hạn như băng xốp silicon mềm, được sản xuất không chỉ ngăn chặn sự ngăn chặn mà còn làm thế nào sản phẩm bám vào da dễ bị tổn thương của bệnh nhân, cung cấp loại bỏ bị loại bỏ không cần thiết và tước lớp da biểu bì. Do đó, các bác sĩ lâm sàng phải chú ý đến việc đảm bảo rằng một đánh giá mạnh mẽ về vết thương của bệnh nhân được thực hiện trong trường hợp đầu tiên và sự lựa chọn sản phẩm thực sự đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân và vết thương của anh ấy để tối ưu hóa việc chữa lành vết thương.

Phương pháp :

Tổng cộng có 150 bệnh nhân, được giới thiệu với vết thương từ thấp đến cao, đã được tuyển dụng trong khoảng thời gian 4 tháng thông qua dịch vụ chăm sóc vết thương của Trust.

Sau khi tham gia vào đánh giá, bên cạnh việc cung cấp thông tin, vết thương của mỗi bệnh nhân đã được làm sạch theo yêu cầu trước khi mặc quần áo bằng bọt silicon mềm thích hợp. Sản phẩm thứ cấp sẽ tiếp tục triển khai cùng một chất làm đầy vết thương được sử dụng trước khi đánh giá, tương tự với những vết thương đang được quản lý bằng màng rào cản, kem, băng bó và liệu pháp nén. Điều cần thiết trong bất kỳ đánh giá nào để loại bỏ tất cả các biến có thể ảnh hưởng đến kết quả. Tài liệu đánh giá vết thương đã được xem xét vào ngày thứ 7 của mỗi 4 tuần bởi y tá chính để đảm bảo thu thập dữ liệu cập nhật chính xác.

Trường hợp 1 :

Một người đàn ông 32 tuổi theo sau khi phẫu thuật cho xe máy 2 tuần tuổi 1. Sau khi phẫu thuật.

Cuộc thảo luận :

Sau thời gian đánh giá 4 tuần, các đánh giá xuất sắc cuối cùng đã chứng minh sự giảm tích cực về mức độ xuất tiết vết thương đại diện cho sự tiến triển dọc theo sự liên tục chữa lành vết thương theo trắng và xám. Hình 2 nêu bật một sự thay đổi gần như hoàn chỉnh liên quan đến mức độ xuất sắc của đoàn hệ với ít hơn 1% (n = 1) với độ phân giải cao, 21% (n = 32) với exudate vừa phải, 56% (n = 84) và 22% (n = 33) không có tiết ra.

Tất cả các tân binh không có sự cố về da periwound trong suốt thời gian 4 tuần, bên cạnh không có bình luận nào của bệnh nhân hoặc bác sĩ lâm sàng trong các tài liệu đánh giá về tỷ lệ rò rỉ. Thời gian mặc sản phẩm được quyết định bởi các mức độ thay đổi tiết ra và thay đổi phù hợp với các quá trình đánh giá và đánh giá lại.  

Băng keo đã được chứng minh là gây ra chấn thương da và đau với cả ứng dụng và loại bỏ, theo Waring 2014 , bên cạnh độ nhạy biểu bì và phản ứng bất lợi tiềm ẩn. Trước khi đánh giá 78% (n = 118) của các vết thương đã sử dụng một sản phẩm thay đồ bọt hấp thụ tuân thủ/không tuân thủ được chỉ định, mà 100% bệnh nhân không muốn thay đổi trở lại. Điểm đau được đánh giá tại mỗi thay đổi thay đổi bằng công cụ đánh giá đau McGill. Điểm đau được đánh giá và ghi nhận đánh giá trước, sau và sau khi đánh giá như là thông lệ tiêu chuẩn bình thường để cho phép so sánh ở điểm bắt đầu và cuối. Hơn 98% bệnh nhân (n = 148) có điểm số đau từ 1 đến 10 ở giai đoạn chuẩn bị cho ứng dụng băng xốp mềm mềm đầu tiên, cho thấy một mức độ đau đầu tiên thay đổi 85% (n = 129 ) có mức 0 (không đau) với 15% (n = 21) có điểm đau là 1 trận3. Ở lần thay đổi thứ hai, 100% (n = 150) đã chứng minh điểm đau là 0. Điều đáng chú ý là không có thay đổi nào đối với bất kỳ giảm đau dược lý nào được thực hiện trong khung thời gian và tất cả các kế hoạch chăm sóc bình thường được đưa ra trước khi bắt đầu đánh giá.

Phần kết luận

Trọng tâm chính của việc chữa lành vết thương cao là sự hấp thụ đầy đủ của tiết ra, không tuân thủ, bảo vệ các mô xung quanh và cung cấp một môi trường vết thương thích hợp. Sự thoải mái của bệnh nhân, chất lượng cuộc sống, giáo dục và giảm phản ứng bất lợi là tất cả các yếu tố chính khi đảm bảo hành trình chăm sóc vết thương là hiệu quả và hiệu quả nhất có thể. Cao trong chương trình chăm sóc sức khỏe là sự tham gia tích cực của cả bệnh nhân và người chăm sóc trong việc chăm sóc lâm sàng hàng ngày, với thực hành chăm sóc vết thương cũng không ngoại lệ. Bệnh nhân và người chăm sóc, nếu có thể, phải có tiếng nói lớn trong các quyết định chăm sóc vết thương lâm sàng, lựa chọn sản phẩm và môi trường chăm sóc nếu một cách tiếp cận thực sự toàn diện sẽ đạt được. Điều này đến lượt nó sẽ dẫn đến việc cung cấp thực hành tốt nhất và kết quả dẫn đến kết quả. Đánh giá đoàn hệ có kích thước vừa phải này của một sản phẩm bọt hấp thụ, bên cạnh sự lựa chọn của bệnh nhân liên quan đến việc sử dụng sản phẩm và hướng chăm sóc của họ, là một bổ sung sáng tạo cho nhiều công cụ mà các bác sĩ lâm sàng có quyền truy cập. Tăng sự sẵn có của các sản phẩm được đánh giá dựa trên các nguyên tắc trên cung cấp cho bác sĩ lâm sàng cơ sở bằng chứng để cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp.

BHRan, BHROON DAWN. "150 bệnh nhân trải nghiệm với nước sốt bọt silicon mềm." Tạp chí Điều dưỡng Anh 24.SUP12 (2015): S16-S23.