Trừu tượng :

Mục tiêu: Xác nhận hiệu quả của giao thức quản lý viêm phóng xạ (bao gồm các biện pháp phòng ngừa, áp dụng các loại kem phòng ngừa và sử dụng một lớp băng không dính, không dính với lớp tiếp xúc silicon) tại bộ phận ung thư bức xạ ở miền nam Tây Ban Nha.

Phương pháp: Một nghiên cứu quan sát đã được thực hiện trên các bệnh nhân liên tiếp trải qua xạ trị đối với sarcomas, mũi và cổ họng, vú, cổ tử cung và ung thư phổi, không bao gồm bệnh nhân với các khối u khác và những người ngừng điều trị bức xạ, hoặc đã chết trong quá trình. Các biến được đánh giá bao gồm: thời gian chữa bệnh trung bình, tiến triển chung của chấn thương, mức độ chấn thương gây ra bằng cách loại bỏ sự thay đổi, tiện lợi và thoải mái, nhận thức thẩm mỹ của bệnh nhân, dễ sử dụng cho các chuyên gia y tế, khả năng thích ứng và thời gian Mặc quần áo giữ nguyên vị trí.

Kết quả: 20 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu và viêm phóng xạ đã được giải quyết trong 100% (20/20). Sự tiến triển tối ưu của tất cả các tổn thương đã được quan sát. Không có nhiễm trùng xảy ra, và tổng thời gian chữa bệnh trung bình dao động từ một đến hai tuần, ngay cả trong quá trình xạ trị, bệnh nhân đã báo cáo mức độ hài lòng cao với việc mặc quần áo, trong đó đạt điểm cao về sự thuận tiện và thoải mái, mặc quần áo không khí, dễ sử dụng, khả năng thích ứng , Nhận thức thẩm mỹ của bệnh nhân và độ bền dính.

Kết luận: Giao thức hành động của chúng tôi có hiệu quả trong việc phòng ngừa và điều trị viêm phóng xạ. Chúng tôi đã đạt được kết quả tối ưu trong nghiên cứu hiện tại, hỗ trợ tiếp tục sử dụng mặc quần áo thử nghiệm trong bộ phận của chúng tôi.

Từ khóa Viêm phóng xạ , xạ trị , mặc quần áo , đau bọt , thoải mái .

GIỚI THIỆU:

Thay đổi da là một hậu quả không thể tránh khỏi của xạ trị. Ông tăng cường sử dụng các chế độ điều trị đồng thời kết hợp xạ trị và hóa trị, cùng với việc kê đơn liều hóa trị liệu cao hơn dần dần, có nghĩa là độc tính của da tiếp tục là một vấn đề quan trọng trong thực hành lâm sàng.

Sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của độc tính này sẽ thay đổi tùy thuộc vào bệnh nhân và điều trị. Các yếu tố phụ thuộc vào bệnh nhân bao gồm: tuổi, tình trạng dinh dưỡng, thói quen độc hại và các bệnh đồng thời (như bệnh tiểu đường, thiếu máu và xơ cứng). Các yếu tố phụ thuộc điều trị bao gồm: tổng liều, thể tích điều trị mô, kích thước phân số của liều được cung cấp với mỗi lần điều trị, hóa trị đồng thời và phẫu thuật trước đó. Hiệu quả da thường xảy ra trong vòng 7 trận10 đầu tiên sau khi bắt đầu xạ trị. Viêm phóng xạ được phân loại thành bốn loại theo nhóm ung thư xạ trị (RTOG) (Bảng 1). Điều trị cho những bệnh nhân này phải tập trung vào việc khôi phục tính toàn vẹn của da, tránh nhiễm trùng, giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống, do đó cho phép bệnh nhân hoàn thành xạ trị mà không bị gián đoạn do độc tính của da. Có nhiều giao thức hành động và chế độ điều trị để quản lý viêm phóng xạ. Tuy nhiên, một vài nghiên cứu và xét nghiệm đã được thực hiện về việc sử dụng băng.

Mục tiêu chính là đo lường sự chữa lành (được định nghĩa là quá trình tái biểu biểu hoàn toàn của vết thương) và tiến triển chấn thương trong quá trình xạ trị. Mục tiêu thứ cấp là đo lường: chấn thương do loại bỏ nước sốt xốp , thuận tiện và thoải mái, nhận thức thẩm mỹ của bệnh nhân, dễ sử dụng, khả năng thích ứng và thời gian thay đồ giữ nguyên vị trí. Tất cả đều được coi là quan trọng vì điều trị không đầy đủ viêm phóng xạ ẩm/ướt có thể gây ra điều trị ngừng điều trị, với tác động tiếp theo đến tiến triển bệnh.

Các trường hợp:

Vùng Malleole bên trong ở một phụ nữ 27 tuổi sau 48 Gy bolus với tổng số 60 liều điều trị Gy đối với bệnh xương khớp mắt cá chân phải (A). Phản ứng da cho thấy mức độ ẩm ướt/ẩm ướt cấp 2 (thang đo RISRAS) và ban đầu được xử lý bằng sativa mềm. Điều trị được bắt đầu bằng cách thay đổi bọt vào ngày 8 tháng 10 (b). Việc mặc quần áo được thay đổi hàng ngày với Blastoestimulina. Đến ngày 5 tháng 11 (c) (19 ngày sau khi hoàn thành xạ trị), phản ứng của da đã được cải thiện thành ban đỏ cấp 1 (tỷ lệ RISRAS) .

Phản ứng bức xạ ở cổ của một người đàn ông 50 tuổi (A) sau khi nhận được 48 Gy tổng liều 70 Gy trong quá trình điều trị ung thư thanh quản. Da cho thấy mức độ ẩm ướt/ẩm ướt cấp 2 (thang đo RISRAS) và ban đầu được điều trị bằng Ureadin. Vào ngày 8 tháng 10, điều trị được bắt đầu bằng nước sốt bọt (B). Bước thay đồ cho thấy khả năng thích ứng tốt (C) và được thay đổi hàng ngày với Blastoestimulina. Đến ngày 20 tháng 10 (d), vẫn đang được điều trị với bức xạ 58 Gy, phản ứng da đã được cải thiện thành ban đỏ cấp 1 (thang đo RISRAS) .

Phần kết luận

Sử dụng băng bọt phù hợp với giao thức hành động được trình bày, có thể làm giảm đáng kể sự khó chịu phát sinh từ viêm phóng xạ, thời gian chữa lành vết thương đã được rút ngắn và việc chữa lành đã đạt được đối với viêm phóng xạ cấp 2 và cấp 3 với quá trình giảm nhiệt, ngay cả trong quá trình điều trị bằng phương pháp xạ trị. Ngoài ra, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân đã được cải thiện và không cần thiết phải làm gián đoạn bất kỳ liệu pháp xạ trị của bệnh nhân nào do độc tính của da. Các chuyên gia đã sử dụng thay đồ cho thấy nó cả hữu ích và dễ sử dụng.

Pérez, YL, Carmona, JA, Lupiáñez Pérez, I., & Mata García, C. (2011). Phòng ngừa và điều trị viêm phóng xạ bằng cách sử dụng băng xốp không dính. Tạp chí Chăm sóc vết thương, 20 (3).