trừu tượng
Bài trình bày trường hợp này mô tả và biện minh cho việc sử dụng gạc xăng dầu được tẩm 3%
Bismuth tribromophenate (xeroform) như một sự thay thế chi phí thấp và hiệu quả cho các mảnh ghép da tổng hợp. Ở đây,
Chúng tôi thảo luận về các thử nghiệm lâm sàng chứng minh lợi ích của việc sử dụng xeroform để chữa lành ý định thứ hai là
cũng như hình ảnh của một trường hợp trong đó các tác giả đã sử dụng phương pháp này và tuân theo vết thương của bệnh nhân
xử lý theo thời gian.
Thể loại: Da liễu, Giáo dục Y tế, Công nghệ chăm sóc sức khỏe
Từ khóa: Ghép da thay thế, hiệu quả về chi phí, Syrgery MOHS, ghép, ghép da tổng hợp, xeroform, colster
Giới thiệu
Các mảnh ghép da tổng hợp như xenograft porcine đã được sử dụng để sửa chữa khiếm khuyết phẫu thuật MOHS cho nhiều người
nhiều năm như họ được cho là giảm thời gian chữa bệnh và tỷ lệ nhiễm trùng so với chữa bệnh có ý định thứ hai
một mình; Tuy nhiên, chúng có thể được tiêu diệt chi phí [1]. Gạc xăng dầu được tẩm với 3% bismuth
tribromophenate (xeroform) là rẻ và có thể hữu ích như là một sự thay thế có thể với lợi ích tương tự cho
ý định thứ hai chữa lành các khiếm khuyết phẫu thuật. Một thử nghiệm phòng khám trực tiếp so sánh xenograft của lợn
Chữa bệnh có ý định thứ hai đã được đăng ký trên lâm sàng.gov năm 2019 nhưng cuối cùng đã bị chấm dứt là
Công ty sản xuất Xenograft đã ngừng sản xuất [2]. Nhiều thương hiệu xenograft của lợn
đã bị loại khỏi thị trường trong những năm gần đây và các vật liệu ghép da tổng hợp còn lại
Có sẵn có chi phí cao cho hệ thống chăm sóc sức khỏe và hầu hết bệnh nhân [3]. May mắn thay, gạc Xeroform có thể
Hãy là một giải pháp rẻ tiền và có sẵn rộng rãi cho vấn đề này.
Trình bày trường hợp
Một người đàn ông da trắng 85 tuổi có tiền sử cá nhân về bệnh ung thư da không khối u ác tính trong bối cảnh
da bị tổn thương mặt trời mãn tính được trình bày cho phòng khám để đánh giá và điều trị sinh thiết
Melanoma đã được chứng minh trong tình huống liên quan đến da đầu đỉnh. Sau khi thảo luận về các lựa chọn điều trị, quyết định
đã được thực hiện để tiến hành các phần cắt được dàn dựng với đánh giá lề mặt en (Slow Slow Mohs,). Khối u là
bị xóa sau hai giai đoạn dẫn đến khiếm khuyết 5,7 x 6.0 cm (Hình 1 ). Mục tiêu của bệnh nhân trong việc sửa chữa
đang giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng và chăm sóc vết thương cần thiết. Quyết định đã được đưa ra để may vào vị trí
Xeroform gạc như một colster (Hình 2 ). Bolster đã được gỡ bỏ sau hai tuần và bệnh nhân đã theo dõi
Bốn tuần sau khi phẫu thuật kiểm tra vết thương khi anh ta bị phát hiện có mô hạt khỏe mạnh tại địa điểm này
của vết thương (Hình 3 ).
Cuộc thảo luận
Chúng tôi đã phát hiện ra rằng chỉ khâu gạc Xeroform vào vị trí như một vết thương có thể hữu ích với vết thương
Chữa bệnh ở bệnh nhân MOHS của chúng tôi. Xeroform đã chứng minh sự tái lập nhanh chóng, trong khi cũng dễ dàng
Sử dụng, chống nhiễm trùng và vật liệu hiệu quả nhất khi so sánh với opsite (polyurethane
màng), kaltostat (canxi natri alginate), duoderm (hydrocoloid), aquacel (hydrofiber) và mepilex
(bọt silicon) [4]. Trong một nghiên cứu đã nghĩ ra một hệ thống tính điểm đánh giá phần trăm tái lập,
Viêm, nhiễm trùng, dễ sử dụng và chi phí cho các vật liệu khác nhau, xeroform gắn cho thứ hạng đầu tiên với
Duoderm. Xeroform được tìm thấy là hơi kém so với duoderm về tỷ lệ tái tạo [4,5].
Ngoài ra, như trong trường hợp được trình bày ở đây, Xeroform có thể được khâu vào vị trí. Do đó, ở những khu vực chậm hơn
Tỷ lệ tái định cư có thể được chấp nhận hoặc có mối quan tâm về khả năng của bệnh nhân trong việc chăm sóc
Vết thương, xeroform có thể là vật liệu chăm sóc vết thương ưa thích.
Xeroform thường được sử dụng để bọc vạt bàn đạp trong sửa chữa Mohs [6]. Ngoài ra, việc sử dụng liên kết
Bolsters với xeroform đã được mô tả trong tài liệu để thúc đẩy quá trình chữa bệnh có ý định thứ hai [5]. BẰNG
Được minh họa bằng báo cáo trường hợp này, các tác giả đã tìm thấy vết thương chữa lành bằng ý định thứ hai sau Mohs
Phẫu thuật để trở thành một ứng dụng có lợi tiềm năng khác của gạc Xeroform. Chúng tôi đã loại bỏ Xeroform Bolster
Sau một đến hai tuần đảm bảo mô hạt không tuân thủ lưới.
Kết luận
Cả hiệu quả và khả năng chi trả nên được xem xét khi quyết định những vật liệu nào sẽ được sử dụng cho
Chữa lành ý định thứ hai. Bolsters gạc Xeroform thay cho các mảnh ghép da tổng hợp đã được ghi nhận là một
Thay thế hiệu quả cho ghép da tổng hợp. Bác sĩ phẫu thuật da liễu và Mohs nên xem xét điều này đơn giản
và kỹ thuật sửa chữa giá cả phải chăng trước khi theo đuổi nhiều lựa chọn chi phí hơn.
1. Johnson, Kelsey L., Nicole Papac và Jason M. Hirshburg. "Xeroform Gạc Bolster: Một sự thay thế hiệu quả về chi phí cho các mảnh ghép da tổng hợp." Cureus 15.9 (2023).
